Esta información está dirigida a personas que viven con enfermedad de Crohn o Colitis. La salud reproductiva incluye la salud y el funcionamiento de los órganos reproductivos, como el útero, la vagina, la próstata y el pene. La fertilidad se refiere a la capacidad de lograr un embarazo o de embarazar a otra persona.
Esta información está dirigida a personas que viven con enfermedad de Crohn o Colitis. La salud reproductiva incluye la salud y el funcionamiento de los órganos reproductivos, como el útero, la vagina, la próstata y el pene. La fertilidad se refiere a la capacidad de lograr un embarazo o de embarazar a otra persona.
Para muchas personas, el Crohn o la Colitis no afectan su salud reproductiva ni sus posibilidades de tener hijos. Sin embargo, en algunas personas la enfermedad puede influir en estos aspectos.
Esta información te ayudará a:
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Comprender cómo el Crohn o la Colitis pueden afectar tu salud reproductiva o fertilidad.
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Tomar decisiones informadas si deseas formar una familia.
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Entender cómo el Crohn o la Colitis pueden influir en una interrupción del embarazo.
Cuando usamos el término “Colitis”, nos referimos a Colitis Ulcerosa. Existe poca evidencia sobre Colitis Microscópica en relación con salud reproductiva y fertilidad.
Este recurso aborda temas que pueden resultar sensibles, como infertilidad e interrupción del embarazo.
Puede que encuentres términos médicos nuevos. Si algo no te resulta claro, tu equipo de salud puede explicarlo.
Datos clave sobre salud reproductiva y fertilidad
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Muchas personas con Crohn o Colitis tienen niveles de fertilidad similares a quienes no viven con estas condiciones. Sin embargo, algunos estudios han vinculado la enfermedad no controlada con una reducción de la fertilidad.
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Estar en un brote puede disminuir la fertilidad.
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Haber tenido ciertos tipos de cirugía abdominal o pélvica puede disminuir la fertilidad.
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Algunos medicamentos pueden afectar la fertilidad en hombres.
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Algunos hombres con Crohn o Colitis presentan niveles bajos de testosterona, lo que puede disminuir el deseo sexual y causar dificultades de erección o eyaculación.
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Estar en brote aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo. Si es posible, se recomienda intentar quedar embarazada cuando la enfermedad esté bien controlada.
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Es importante utilizar métodos anticonceptivos eficaces si no deseas un embarazo.
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Tu equipo de EII puede ayudarte a controlar la enfermedad antes de iniciar tratamientos de fertilidad, lo que aumenta las probabilidades de un embarazo saludable.
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En algunas personas, el Crohn puede afectar los genitales. Algunas pueden presentar Crohn genital incluso sin síntomas intestinales.
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Los síntomas de Crohn y Colitis pueden variar a lo largo del ciclo menstrual.
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En la mayoría de las mujeres, los síntomas no cambian significativamente con la menopausia.
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Los síntomas de la menopausia pueden tratarse con Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH), aunque el Crohn o la Colitis pueden influir en las opciones disponibles.
Menstruación y salud menstrual
Tus periodos pueden volverse irregulares o incluso detenerse cuando estás enferma.
Los síntomas de Crohn y Colitis pueden cambiar durante el ciclo menstrual.
Se recomienda evitar ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor menstrual, ya que pueden empeorar los síntomas intestinales.
La inflamación activa, la pérdida de peso significativa y el estrés físico o emocional pueden afectar las hormonas que regulan el ciclo menstrual. El uso de esteroides también puede influir en la regularidad del ciclo.
Si desarrollas Crohn o Colitis a edad temprana, tu primera menstruación puede retrasarse.
Las hormonas reproductivas, como el estrógeno y la progesterona, pueden influir en la función intestinal. Esto puede explicar por qué algunas personas notan más diarrea, dolor abdominal o cambios en el tránsito intestinal en determinadas fases del ciclo.
Llevar un registro de tus síntomas junto con tu ciclo menstrual puede ayudarte a identificar patrones. Tu equipo de EII puede orientarte sobre estrategias para manejarlos.
Si el dolor menstrual es intenso o persistente, es importante descartar otras causas ginecológicas.
Anemia
La anemia es una disminución en el número de glóbulos rojos sanos o en la cantidad de hemoglobina en la sangre.
Es frecuente en personas con Crohn o Colitis, especialmente si existe inflamación activa o sangrado intestinal.
Los periodos abundantes también pueden contribuir al desarrollo de anemia, incluso cuando la enfermedad está controlada.
Los síntomas pueden incluir cansancio extremo, palidez, dificultad para concentrarse y falta de aire.
Menopausia y perimenopausia
La menopausia ocurre cuando los periodos cesan de forma definitiva debido a cambios hormonales. Se confirma después de un año completo sin menstruación.
La perimenopausia es el periodo previo a la menopausia en el que comienzan los cambios hormonales y las alteraciones del ciclo menstrual.
Durante la perimenopausia, el patrón menstrual puede volverse irregular. Algunas personas presentan ciclos más cortos o más largos, cambios en el flujo menstrual o sangrados intermitentes.
Pueden aparecer síntomas como sofocos, sudores nocturnos, cambios en el estado de ánimo, alteraciones del sueño y dificultad para concentrarse. Esta etapa puede durar varios años.
En la mayoría de las mujeres con Crohn o Colitis, los síntomas intestinales no se ven significativamente afectados por la menopausia.
Sin embargo, algunos síntomas de la menopausia pueden superponerse con los de la EII, lo que puede dificultar su diferenciación.
Cuidar la salud ósea durante esta etapa es importante, ya que la disminución de estrógenos puede aumentar el riesgo de pérdida de masa ósea.
La Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) puede ayudar a tratar síntomas moderados o intensos y reducir el riesgo de osteoporosis, aunque la presencia de EII puede influir en la elección del tratamiento.
Durante la perimenopausia y menopausia pueden presentarse:
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Sofocos
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Cambios de ánimo
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Dificultad para concentrarse
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Dolores musculares o articulares
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Cambios en el peso o la forma corporal
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Sudores nocturnos
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Caída de cabello
Si tienes dudas sobre si tus síntomas se deben a la menopausia o a la actividad de la EII, consulta con tu equipo de salud.
Riesgo de osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas.
La disminución de estrógenos durante la menopausia aumenta el riesgo.
El Crohn o la Colitis también pueden incrementar el riesgo debido a:
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Inflamación intestinal crónica
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Uso prolongado de esteroides
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Déficit de calcio o vitamina D
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Resección del intestino delgado
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Bajo peso corporal
Tu equipo médico puede recomendar estudios de densidad ósea si existen factores de riesgo.
Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH)
La TRH se utiliza para tratar síntomas de la perimenopausia y menopausia.
Puede ayudar a reducir sofocos, sudores nocturnos y prevenir pérdida ósea.
Existen distintas presentaciones: tabletas, parches o geles.
Las tabletas pueden ser menos eficaces si existe afectación importante del intestino delgado, ya que la absorción puede verse comprometida.
Después de una colectomía, la TRH generalmente sigue siendo eficaz.
Algunos tipos de TRH pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama, ictus o trombosis venosa.
Puede no ser adecuada si existe:
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Cáncer de mama actual o previo
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Antecedentes personales de trombosis
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Enfermedad hepática activa
El Crohn y la Colitis aumentan el riesgo de trombosis, especialmente durante brotes activos.
Cambios en el estilo de vida, como ejercicio regular, alimentación equilibrada y dejar de fumar, también pueden ayudar a aliviar algunos síntomas.
Salud femenina
Las mujeres con Crohn o Colitis pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino.
Se recomienda que las mujeres con Crohn o Colitis realicen las pruebas de detección cervical como parte de los programas nacionales de cribado.
La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) ayuda a proteger contra el cáncer de cuello uterino. Es segura para personas con Crohn o Colitis.
El Crohn puede afectar la vagina y la vulva. Si notas cambios en estas áreas, habla con tu equipo de EII.
El Crohn o la Colitis pueden ser más frecuentes en mujeres con endometriosis.
Virus del papiloma humano
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus común que se encuentra en la piel. Se transmite por contacto sexual y es más frecuente en personas sexualmente activas.
Algunos tipos de VPH pueden causar ciertos tipos de cáncer, incluido el cáncer de cuello uterino.
La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)
La vacuna contra el VPH se ofrece en la adolescencia para ayudar a proteger contra la infección por VPH y los cánceres relacionados con este virus. También existen programas de recuperación para personas jóvenes que no la recibieron a la edad recomendada, así como programas específicos para grupos con mayor riesgo.
Las personas con Crohn o Colitis pueden recibir la vacuna contra el VPH. Sin embargo, si estás tomando medicamentos que afectan el sistema inmunológico, la vacuna puede no ser tan eficaz.
Riesgo de cáncer anal
El cáncer anal es poco frecuente, pero los factores de riesgo incluyen tener infección por VPH o haber presentado células anormales en el cuello uterino.
Las personas con Crohn que afecta la zona perianal, conocido como Crohn perianal, también tienen mayor riesgo de cáncer anal. El Crohn perianal no está relacionado con el virus del VPH.
Es importante consultar a tu equipo de salud si presentas síntomas persistentes como sangrado anal, dolor o cambios en la zona.
Riesgo de cáncer de cuello uterino
El cuello uterino es la abertura del útero. Se encuentra en la parte superior de la vagina.
Algunas investigaciones sugieren que las mujeres con Crohn o Colitis pueden tener mayor probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino o células anormales en el cuello uterino. Sin embargo, otros estudios no han encontrado diferencias. Se necesita más investigación.
No está claro si tomar medicamentos que afectan el sistema inmunológico aumenta el riesgo de desarrollar células anormales en el cuello uterino.
Detección del cáncer de cuello uterino
La detección cervical, también llamada prueba de Papanicolaou o citología, evalúa la salud del cuello uterino. Analiza la presencia de VPH y cambios tempranos en las células que podrían convertirse en cáncer.
Es importante acudir a las pruebas de detección cuando seas invitada a realizarlas.
Algunas personas pueden necesitar adaptaciones durante la prueba para sentirse más cómodas y con mayor control. Puedes comentar tus necesidades con el profesional que realice el estudio.
Las mujeres que toman medicamentos para Crohn o Colitis no necesitan realizar la detección cervical con mayor frecuencia que la recomendada para la población general, salvo indicación médica específica.
Crohn y la vagina y vulva
La vulva es la parte externa de los genitales femeninos. La vagina es el conducto interno que va desde la vulva hasta el cuello uterino.
Crohn vulvar
En algunas mujeres, el Crohn puede afectar la vulva. Algunas pueden presentar síntomas en la vulva sin tener síntomas intestinales.
El Crohn que afecta la vulva puede causar:
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Hinchazón.
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Úlceras.
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Acumulaciones dolorosas de pus, conocidas como abscesos, que pueden liberar secreción.
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Pequeños túneles que conectan un órgano con otra parte del cuerpo, conocidos como fístulas.
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Nódulos o etiquetas cutáneas.
Si notas cualquier cambio en tus genitales, habla con tu equipo de EII.
Lo más importante es no ignorar ningún síntoma. Aunque no aparezca en la zona donde normalmente tienes síntomas, podría estar relacionado con tu Crohn.
Protección de la piel
Si vas al baño con frecuencia y necesitas limpiarte muchas veces, la piel alrededor del ano y la vulva puede resecarse.
La fuga de heces o la incontinencia también pueden irritar la piel.
Puedes usar una crema barrera para ayudar a mantener la piel hidratada. Sin embargo, debes tener precaución. Algunas cremas contienen sustancias que pueden causar mayor irritación. Algunas lociones o cremas a base de aceite pueden debilitar los preservativos y hacerlos más propensos a romperse.
Consulta a tu equipo de EII sobre cuál es la mejor crema barrera para ti.
Otras condiciones como candidiasis vaginal o vaginosis bacteriana también pueden causar irritación vulvar. Si presentas picazón, flujo o molestias persistentes, es importante consultar para recibir el tratamiento adecuado.
Fístulas vaginales
Una fístula es un túnel que conecta un órgano con otra parte del cuerpo.
En algunos casos, pueden desarrollarse fístulas entre el intestino y la vagina. Este tipo de fístulas son poco frecuentes, pero pueden ser difíciles de tratar.
Si presentas salida de gas o heces por la vagina, secreción persistente o infecciones recurrentes, consulta con tu equipo de EII.
Cáncer de ovario
El cáncer de ovario suele diagnosticarse en etapas avanzadas porque sus síntomas pueden ser vagos y difíciles de identificar.
Los síntomas pueden parecerse a los del Crohn o la Colitis. Por ejemplo:
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Dolor abdominal.
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Distensión abdominal.
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Cambios en el tránsito intestinal, como diarrea.
Puede resultar difícil identificar la causa de los síntomas. Si estás preocupada, habla con tu equipo de EII. Es importante que el profesional de salud evalúe todas las posibles causas.
Endometriosis
La endometriosis ocurre cuando células similares al revestimiento del útero crecen en otras partes del cuerpo.
Es una condición crónica que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida. En algunos casos, puede dificultar el embarazo.
El Crohn o la Colitis pueden ser más frecuentes en mujeres con endometriosis.
Algunos síntomas de la endometriosis son similares a los del Crohn y la Colitis, como dolor al evacuar o cansancio extremo.
Puede ser difícil determinar qué condición está causando los síntomas. Si tienes dudas, habla con tu equipo de EII.
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) y fibromas
No existe una relación conocida entre Crohn o Colitis y el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP).
Tampoco se ha reportado una relación entre Crohn o Colitis y los fibromas uterinos.
Salud masculina
Algunas investigaciones sugieren que los hombres con Crohn o Colitis podrían tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmarlo.
Algunos hombres con Crohn o Colitis presentan niveles bajos de testosterona. Esto puede disminuir el deseo sexual y causar problemas de erección y eyaculación.
Tener el sistema inmunológico debilitado puede aumentar el riesgo de infecciones genitales por hongos.
La vacuna contra el VPH ayuda a proteger frente a la infección por el virus del papiloma humano. Es segura para personas con Crohn o Colitis.
Cáncer de próstata
La próstata es una glándula pequeña. Rodea el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el pene. Está situada muy cerca del recto, que forma parte del intestino grueso. El cáncer de próstata suele desarrollarse lentamente.
Algunas investigaciones sugieren que los hombres con Crohn o Colitis podrían tener un mayor riesgo de cáncer de próstata. Esto se observa en estudios que analizaron conjuntamente a hombres con Crohn o Colitis. Sin embargo, no todos los estudios encuentran esta asociación. Cuando se analizan ambas enfermedades por separado, algunos estudios sugieren que el riesgo podría ser mayor en hombres con Colitis. Se necesita más investigación para comprender mejor la relación entre Crohn o Colitis y el cáncer de próstata.
Si estás preocupado por posibles síntomas, habla con tu profesional de salud.
Algunos tratamientos para el cáncer de próstata se han asociado con un mayor riesgo de brotes de la enfermedad inflamatoria intestinal. Tu equipo de EII debe realizar un seguimiento cercano si recibes este tipo de tratamiento.
Testosterona baja
Algunos hombres con Crohn o Colitis tienen niveles bajos de testosterona. Esto puede deberse al efecto de los corticoides, los opioides o la inflamación. Los opioides son un tipo de analgésico e incluyen medicamentos como la codeína y la morfina. El estrés también se ha relacionado con niveles más bajos de testosterona.
La testosterona baja puede causar:
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Disminución del deseo sexual
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Problemas de erección y eyaculación
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Osteoporosis
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Pérdida de masa muscular
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Cambios en el estado de ánimo
En niños y adolescentes, niveles bajos de testosterona pueden retrasar la pubertad. Esto puede afectar el crecimiento, incluyendo la estatura, la forma corporal, el desarrollo muscular y el vello corporal.
Problemas de erección y eyaculación
Si vives con Crohn o Colitis, puedes experimentar dificultades para:
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Lograr una erección
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Mantener una erección
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Eyacular
Esto se conoce como disfunción eréctil.
Candidiasis peneana
La candidiasis es una infección por hongos que puede aparecer en y alrededor de los genitales. Puede causar picazón intensa y dolor.
No es una infección de transmisión sexual. Tener el sistema inmunológico debilitado o tomar antibióticos puede aumentar el riesgo de desarrollarla.
Crohn genital
En algunas personas, el Crohn puede afectar los genitales. Algunas pueden presentar Crohn genital sin síntomas intestinales.
El Crohn que afecta los genitales puede causar:
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Hinchazón alrededor del pene y el escroto
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Enrojecimiento en la zona genital
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Úlceras en el pene
El Crohn genital puede ser difícil de tratar. Puede requerir antibióticos o medicamentos anti-TNF.
Si notas cualquier cambio en tus genitales, habla con tu equipo de EII.
Virus del papiloma humano (VPH)
El virus del papiloma humano (VPH) es un virus común presente en la piel. Se transmite por contacto sexual y es más frecuente en personas sexualmente activas. Algunas cepas del VPH pueden causar ciertos tipos de cáncer.
La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH)
La vacuna contra el VPH se ofrece en la adolescencia para ayudar a proteger frente a la infección por VPH. También existen programas de recuperación para personas que no la recibieron en la edad recomendada y programas específicos para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.
Las personas con Crohn o Colitis pueden recibir la vacuna contra el VPH de forma segura. Si estás tomando medicamentos que afectan el sistema inmunológico, la vacuna puede no ser tan eficaz.
Riesgo de cáncer anal
El cáncer anal es poco frecuente, pero los factores de riesgo incluyen la infección por VPH.
Las personas con Crohn que afecta la zona perianal, conocido como Crohn perianal, también tienen mayor riesgo de cáncer anal. El Crohn perianal no está relacionado con el virus del VPH.
Si presentas síntomas persistentes como dolor, sangrado o cambios en la zona anal, consulta con tu profesional de salud.
Fertilidad: visión general
La fertilidad es la capacidad de quedar embarazada o de embarazar a otra persona.
Muchas personas que viven con Crohn o Colitis tienen niveles de fertilidad similares a los de la población general. Sin embargo, algunos estudios han relacionado la enfermedad no controlada con una reducción de la fertilidad.
La mayoría de los hijos de personas con Crohn o Colitis no desarrollarán la enfermedad.
No todos los embarazos son planificados. Pero si estás pensando en tener un hijo, intenta hablar con tu equipo de EII aproximadamente seis meses antes. Esto puede ayudar a aumentar la probabilidad de un embarazo saludable.
Las personas que viven con Crohn o Colitis tienen más probabilidades de decidir no tener hijos que la población general. Hay muchos factores que pueden influir en esta decisión. Para algunas personas puede ser una decisión difícil.
Puedes preocuparte por si tu enfermedad o los medicamentos que tomas afectarán tu fertilidad, el embarazo o tu capacidad para cuidar de tu hijo. Tu pareja puede compartir estas preocupaciones. Esta información puede ayudarte a iniciar una conversación.
¿Mi hijo desarrollará Crohn o Colitis?
Existe un pequeño aumento del riesgo de que un hijo desarrolle Crohn o Colitis si uno de sus padres tiene alguna de estas enfermedades. Sin embargo, la mayoría de los hijos de personas con Crohn o Colitis no desarrollarán la enfermedad.
Un hijo podría desarrollar cualquiera de las dos condiciones, aunque es más probable que desarrolle la misma que su familiar.
Es difícil conocer el riesgo exacto, pero las estimaciones sugieren que:
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Hasta 5 de cada 100 hijos podrían desarrollar Crohn o Colitis si uno de los padres tiene Crohn.
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Hasta 3 de cada 100 hijos podrían desarrollar Crohn o Colitis si uno de los padres tiene Colitis.
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Hasta 30 de cada 100 hijos podrían desarrollar Crohn o Colitis si ambos padres tienen Crohn o Colitis.
Tener relaciones sexuales
Muchas cosas pueden influir en si tienes ganas de tener relaciones sexuales.
Si tienes dificultades para lograr un embarazo, puedes experimentar muchas emociones diferentes.
Fertilidad femenina
Esta sección aborda la capacidad para tener hijos.
Si tu Crohn o Colitis está bien controlado, es probable que tengas niveles de fertilidad similares a los de alguien sin la enfermedad.
Hay factores que pueden afectar la fertilidad. Entre ellos se incluyen estar en un brote activo o haber tenido cirugía de reservorio ileoanal (IPAA). Otras cirugías pélvicas, como la proctectomía, también pueden afectar la fertilidad.
Hay medicamentos que no son seguros cuando se intenta quedar embarazada. Es posible que debas suspender ciertos medicamentos antes de intentar concebir.
Intenta hablar con tu equipo de EII antes de comenzar a buscar un embarazo. Ellos pueden apoyarte durante el proceso. Si no puedes contactar con tu equipo de EII, consulta con tu profesional de atención primaria.
El riesgo de embarazo ectópico es ligeramente mayor en mujeres que viven con Crohn. También es mayor en mujeres que han tenido cirugía abdominal.
Intentar tener un bebé
Habla con tu equipo de EII antes de comenzar a intentar quedar embarazada. Ellos pueden:
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Ayudarte a controlar tu Crohn o Colitis para que estés lo más saludable posible antes del embarazo. Existe mayor riesgo de complicaciones si la enfermedad está activa durante el embarazo.
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Asesorarte sobre qué medicamentos debes suspender o continuar. La mayoría son seguros durante el embarazo, pero algunos no lo son.
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Derivarte a un especialista en maternidad si necesitas asesoramiento especializado.
Si no puedes contactar con tu equipo de EII, habla con tu profesional de atención primaria.
Medicamentos
Muchos medicamentos para Crohn o Colitis no reducen la fertilidad en mujeres. Sin embargo, algunos no son seguros cuando se intenta quedar embarazada.
Debes hablar con tu equipo de EII sobre cuándo suspenderlos.
Entre los medicamentos que no deben utilizarse al intentar quedar embarazada se incluyen:
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Metotrexato
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Tofacitinib
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Filgotinib
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Upadacitinib
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Ozanimod
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Etrasimod
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Balsalazida
Se recomienda utilizar anticoncepción eficaz mientras tomas cualquiera de estos medicamentos.
Actividad de la enfermedad
Si estás en un brote, tus niveles de fertilidad pueden ser más bajos. Esto es especialmente cierto en personas con Crohn.
Síntomas como fatiga o dolor pueden dificultar mantener relaciones sexuales con regularidad.
Cirugía
Si has tenido cirugía de reservorio ileoanal (IPAA), puede resultarte más difícil quedar embarazada.
Otras cirugías pélvicas también pueden afectar la fertilidad. Se cree que la cirugía en la pelvis puede causar cicatrices alrededor de las trompas de Falopio y los ovarios, lo que puede generar problemas de fertilidad.
Algunas mujeres pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales después de la cirugía, lo que puede dificultar el embarazo.
El riesgo de problemas de fertilidad es menor cuando la cirugía se realiza por laparoscopia.
Una opción para proteger la fertilidad puede ser realizar la cirugía en dos etapas. La segunda etapa es la que conlleva mayor riesgo de disminución de la fertilidad.
La fertilización in vitro (FIV) puede ser una opción después de la cirugía.
Reserva ovárica
La reserva ovárica es la cantidad y calidad de óvulos en los ovarios.
Algunos estudios sugieren que las mujeres con Crohn pueden tener menor reserva ovárica, especialmente si la enfermedad está activa y son mayores de 30 años. Se necesita más investigación para confirmarlo.
Salud mental
Cuidar la salud mental es una parte importante de vivir con Crohn o Colitis.
La depresión y la ansiedad pueden disminuir el deseo sexual.
Si estás preocupado por tu salud mental, habla con tu profesional de salud o con tu equipo de EII.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero, por ejemplo en una trompa de Falopio.
El riesgo es ligeramente mayor en mujeres que viven con Crohn y en aquellas que han tenido cirugía abdominal.
Si presentas dolor abdominal repentino e intenso y existe posibilidad de embarazo, es importante descartar un embarazo ectópico.
Fertilidad masculina
La evidencia actual sugiere que, en general, la fertilidad masculina no se ve afectada por el Crohn o la Colitis.
Pero hay algunos factores que pueden afectar la fertilidad. Entre ellos se incluyen estar en un brote activo y tomar ciertos medicamentos.
Medicamentos para Crohn o Colitis como la sulfasalazina y Zintasa pueden afectar la movilidad de los espermatozoides.
Tomar opioides o corticoides de forma regular puede disminuir los niveles de testosterona. Los opioides son un tipo de analgésico e incluyen medicamentos como la codeína y la morfina.
La evidencia actual sugiere que es seguro para los hombres tomar metotrexato cuando están intentando tener un bebé.
Algunos hombres presentan dificultades con la erección y la eyaculación después de la cirugía de reservorio ileoanal (IPAA). En la mayoría de los casos, esto mejora con el tiempo o con medicamentos como sildenafil (Viagra). Otras cirugías pélvicas, como la proctectomía, también pueden causar dificultades.
Nuestro foro de Facebook puede ayudarte a compartir experiencias y recibir apoyo de otras personas.
Actividad de la enfermedad
Las investigaciones muestran que los hombres que están en un brote de Crohn o Colitis tienen espermatozoides más lentos que los hombres con la enfermedad bien controlada. Esto puede reducir tus probabilidades de concebir.
El Crohn y la Colitis también se han relacionado con niveles más bajos de testosterona, lo que puede disminuir la fertilidad.
Si tienes síntomas como fatiga o dolor, puede resultarte difícil mantener relaciones sexuales con regularidad.
Consulta la sección sobre sexo y salud sexual para obtener información sobre:
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Manejo de los síntomas y relaciones sexuales, incluyendo dolor durante el sexo
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Intimidad con la pareja
También puede resultarte útil leer la información sobre relaciones y citas, que incluye:
-
Cómo hablar con tu pareja sobre tu enfermedad
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Relaciones casuales y relaciones a largo plazo
Medicamentos
La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar el Crohn y la Colitis no afectan la fertilidad. Sin embargo, hay algunos que pueden afectar tus probabilidades de concebir:
La sulfasalazina puede reducir el recuento y la movilidad de los espermatozoides. Este efecto es reversible y normalmente vuelve a la normalidad entre dos y tres meses después de suspender el medicamento.
Zintasa está formulado con un recubrimiento que podría afectar la movilidad de los espermatozoides. Si estás tomando Zintasa, podrías considerar cambiar a otra marca de mesalazina.
Tomar opioides o corticoides de forma regular puede disminuir los niveles de testosterona. Los opioides son un tipo de analgésico e incluyen la codeína y la morfina.
Los antidepresivos y los medicamentos para la ansiedad se han relacionado con problemas de erección y eyaculación.
Si estás tomando alguno de estos medicamentos y tienes dificultades para concebir, consulta con tu equipo de EII para recibir asesoramiento.
Los medicamentos biológicos no parecen afectar la fertilidad y son seguros mientras intentas concebir.
Metotrexato
En el pasado, se recomendaba a los hombres no intentar tener un bebé mientras tomaban metotrexato. Sin embargo, los estudios no han encontrado un aumento del riesgo en los bebés cuyo padre estaba tomando metotrexato en el momento de la concepción.
Cirugía
Algunos hombres presentan dificultades con la erección y la eyaculación después de la cirugía de reservorio ileoanal. Esta cirugía también se conoce como proctocolectomía restauradora o IPAA.
Otras cirugías pélvicas, como la proctectomía, también pueden causar dificultades.
La causa exacta no se conoce. Puede deberse a daño nervioso, cicatrices, cambios corporales o al impacto emocional de la cirugía.
En la mayoría de los hombres, esto mejora con el tiempo o con tratamiento con sildenafil (Viagra).
Si tienes problemas de erección o eyaculación, puedes pedir consejo a tu médico de atención primaria o a tu equipo de EII.
Salud mental
Cuidar tu salud mental es una parte importante de vivir con Crohn o Colitis.
La depresión y la ansiedad pueden disminuir el deseo sexual y causar problemas de erección.
Si estás preocupado por tu salud mental, habla con tu médico o con tu equipo de EII. También puedes consultar información sobre salud mental y bienestar.
Buscar ayuda para la fertilidad
Si tienes dificultades para lograr un embarazo, no estás solo. Aproximadamente 1 de cada 7 parejas en el Reino Unido tiene dificultades para concebir.
Habla con tu equipo de EII si estás pensando en someterte a un tratamiento de fertilidad. Ellos pueden ayudarte a controlar bien tu enfermedad antes de comenzar el tratamiento, lo que aumentará las probabilidades de éxito y de tener un embarazo saludable.
La evidencia es mixta respecto a si los tratamientos de fertilidad son menos exitosos en mujeres con Crohn o Colitis. Sin embargo, en mujeres con Colitis que han tenido cirugía de reservorio ileoanal, la fecundación in vitro (FIV) es igual de exitosa que en la población general.
El NHS ofrece información sobre formas de convertirse en padre o madre para comunidades LGBTQIA+.
El sitio web de la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología (HFEA) también ofrece información sobre ayuda para la fertilidad en personas solteras.
Dificultades para quedar embarazada
Si tú o tu pareja tienen dificultades para lograr un embarazo, hablen con su médico de atención primaria.
Si han estado intentando durante un año o más sin éxito, su médico debería derivarlos a ambos para realizar estudios.
Las mujeres pueden recibir estudios antes si tienen más de 36 años o si existe una razón médica conocida para baja fertilidad.
Si eres mujer y has tenido cirugía, tu equipo de EII puede derivarte para estudios después de seis meses de intentarlo.
Consulta la información del NHS sobre infertilidad para conocer las causas más comunes y las posibles soluciones. También puede ser útil revisar la información sobre sexo y salud sexual.
Tratamientos de fertilidad
Es posible que puedas recibir tratamientos para ayudarte a quedar embarazada, como la fecundación in vitro (FIV). El NHS ofrece información sobre tratamientos de fertilidad.
Algunas investigaciones han encontrado que los tratamientos de fertilidad son ligeramente menos exitosos en personas con Crohn o Colitis. Sugieren que las mujeres con Crohn pueden verse más afectadas, posiblemente relacionado con cirugías previas.
Sin embargo, no todos los estudios encuentran esta diferencia. Otras investigaciones indican que los tratamientos no se ven afectados por Crohn o Colitis. Se necesita más investigación para confirmarlo.
FIV después de cirugía de reservorio ileoanal
Las mujeres que viven con Colitis tienen mayor probabilidad de recurrir a la FIV si han tenido cirugía de reservorio ileoanal (IPAA). Esto puede deberse a que este tipo de cirugía puede dificultar el embarazo.
La FIV es igual de exitosa en mujeres con Colitis que han tenido cirugía de reservorio que en la población general.
Otras cirugías para Colitis tampoco parecen afectar el éxito de los tratamientos de fertilidad.
Ayuda para la fertilidad en parejas LGBTQIA+
Si estás en una relación LGBTQIA+ y deseas formar una familia, existen opciones como la inseminación intrauterina (IIU) o la fecundación in vitro (FIV).
El acceso a tratamientos financiados por el NHS depende del lugar donde vivas. Puede que necesites pagar parte del tratamiento.
La Autoridad de Fertilización Humana y Embriología (HFEA) también ofrece información útil.
Ayuda para la fertilidad en personas solteras
Si eres una persona soltera y deseas formar una familia, existen opciones como la inseminación intrauterina (IIU) o la fecundación in vitro (FIV).
Es posible que necesites pagar algunos tratamientos.
El sitio web de la HFEA ofrece más información.
Aborto
Las mujeres con Crohn o Colitis no tienen mayor probabilidad de tener un aborto que las mujeres sin estas enfermedades.
Cualquier persona que solicite un aborto puede hablar con un consejero especializado en embarazo para conocer sus opciones.
Si tienes un aborto, intenta evitar tomar ibuprofeno u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el dolor. Estos medicamentos pueden empeorar los síntomas de Crohn o Colitis. Consulta con tu profesional de salud sobre alternativas.
Interrupción del embarazo
Si decides terminar un embarazo, se conoce como aborto o interrupción del embarazo.
Tomar esta decisión puede ser difícil y generar muchas emociones. Puede ayudarte hablar con alguien de confianza, aunque no es obligatorio. Es tu decisión.
Recibir información y apoyo adicional también puede ser útil. Cualquier persona que solicite un aborto puede hablar con un consejero especializado en embarazo. Si deseas hacerlo, pregúntalo en tu primera cita.
En raras ocasiones, un aborto puede ofrecerse por razones médicas. Puedes consultar más información y apoyo en el sitio web de Tommy’s. Para Irlanda del Norte, consulta el sitio web de NI Direct.
Procedimiento de aborto
Puedes tomar medicamentos o someterte a una cirugía para realizar un aborto. Tu profesional de salud te explicará los posibles riesgos.
Si vives con Crohn o Colitis, hay algunos aspectos a considerar:
Si estás tomando corticoides, debes informar al profesional de salud que te atiende. Puede que necesites controles adicionales.
Si tienes anemia, puede que necesites seguimiento adicional después del aborto.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) se utilizan comúnmente para el dolor después de un aborto. Intenta evitar el ibuprofeno u otros AINEs, ya que pueden empeorar los síntomas de Crohn o Colitis.
El misoprostol, utilizado en abortos, puede causar efectos secundarios similares a los síntomas de Crohn o Colitis, como diarrea, dolor abdominal y náuseas o vómitos. Si estos síntomas duran más de unos días, contacta con tu profesional de salud.
Las personas con Crohn o Colitis tienen mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Cualquier cirugía, incluido un aborto quirúrgico, puede aumentar este riesgo. Tu equipo médico te indicará cómo reducirlo y puede recetarte medicamentos preventivos.
Consulta el sitio web del NHS para obtener más información sobre los distintos tipos de aborto y cómo acceder a ellos en Inglaterra, Escocia y Gales. Para Irlanda del Norte, consulta el sitio web de NI Direct.
Contactar con tu equipo de EII
El mapa de servicios de EII puede ayudarte a encontrar los datos de contacto de tu hospital.
También puedes comunicarte con tu especialista a través de su secretario o secretaria, llamando al conmutador del hospital, que es el número telefónico principal.
Otros datos de contacto pueden encontrarse en cartas de consulta o folletos informativos de la clínica.
