Algunas personas enfrentan desafíos derivados de otras condiciones que existen junto con su Crohn o Colitis. Estas condiciones adicionales a veces se denominan comorbilidades. Esta información está dirigida a personas con Crohn o Colitis que desean conocer más sobre algunas de estas comorbilidades.
Algunas personas enfrentan desafíos derivados de otras condiciones que existen junto con su Crohn o Colitis. Estas condiciones adicionales a veces se denominan comorbilidades. Esta información está dirigida a personas con Crohn o Colitis que desean conocer más sobre algunas de estas comorbilidades.
En esta información analizamos algunas condiciones relacionadas con el sistema inmunológico que pueden coexistir con Crohn o Colitis. Se explica:
Qué es cada condición
Síntomas comunes
La posible relación con Crohn o Colitis
Cómo tener otra condición puede afectar el manejo de tu Crohn o Colitis
Las condiciones que se abordan incluyen:
Enfermedad celíaca
Diabetes
Artritis reumatoide (AR)
Espondiloartritis axial (SpA axial)
Psoriasis y artritis psoriásica
Esclerosis múltiple (EM)
Lupus eritematoso sistémico (lupus o LES)
Esta no es una lista completa de todas las condiciones que pueden coexistir con Crohn o Colitis. Se han incluido aquellas con mayor evidencia de asociación.
Que exista una relación con otras condiciones no significa que todas las personas con Crohn o Colitis desarrollarán alguna de ellas. Además, otras enfermedades que puedan aparecer pueden no estar relacionadas con Crohn o Colitis.
Si te preocupan síntomas que estás experimentando, consulta con un profesional de la salud.
Esta información no incluye:
Condiciones que aparecen como efectos secundarios de medicamentos para Crohn o Colitis.
Condiciones que aparecen como manifestaciones fuera del intestino en personas con Crohn o Colitis (manifestaciones extraintestinales).
Colitis microscópica.
Cuando en esta información utilizamos el término Colitis, nos referimos a Colitis Ulcerosa.
Datos clave sobre Crohn, Colitis y otras condiciones inmunológicas
Algunas enfermedades inmunológicas ocurren con mayor frecuencia en personas con Crohn o Colitis.
No suele ser práctico realizar estudios para otras enfermedades si no hay síntomas. Si presentas síntomas que podrían deberse a otra condición, habla con tu médico o con tu equipo de EII.
Si tienes otra condición, asegúrate de que tu equipo de EII conozca todos los medicamentos que estás tomando.
Tu equipo de EII puede necesitar trabajar junto con otros especialistas, como reumatología o dermatología, para asegurar un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.
Condiciones inmunomediadas
Crohn y Colitis pertenecen a un grupo de enfermedades conocidas como enfermedades inflamatorias inmunomediadas. Algunas de estas condiciones ocurren con mayor frecuencia en personas con Crohn o Colitis que en quienes no las tienen.
Aunque otra condición pueda presentarse con mayor frecuencia en personas con Crohn o Colitis, generalmente no es posible afirmar que Crohn o Colitis la haya causado.
¿Qué es una enfermedad autoinmune?
El sistema inmunológico es la defensa del cuerpo contra sustancias dañinas e infecciones. Como parte de esta defensa, produce anticuerpos.
En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico ataca por error células sanas del propio cuerpo, considerándolas dañinas. Se producen autoanticuerpos dirigidos contra tejidos propios. La presencia de estos autoanticuerpos define a una enfermedad como autoinmune.
¿Qué es una enfermedad inflamatoria inmunomediada?
También ocurre cuando el sistema inmunológico no funciona de manera normal. Sin embargo, en estas enfermedades no siempre se conoce con exactitud el desencadenante o no se identifican anticuerpos específicos.
Algunas fuentes describen a Crohn y Colitis como enfermedades autoinmunes, aunque otras consideran que se describen mejor como inmunomediadas. Esto se debe a que no se conoce con precisión su causa exacta.
Enfermedad celíaca
¿Qué es la enfermedad celíaca?
Es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico ataca el intestino delgado al consumir gluten. Esto produce daño intestinal e impide una adecuada absorción de nutrientes.
Síntomas
Diarrea
Dolor abdominal
Náuseas
Distensión y gases
Estreñimiento
Cansancio
Úlceras bucales
Erupción cutánea con picazón
Pérdida de peso no intencionada
Anemia
¿Está relacionada con Crohn o Colitis?
La evidencia sugiere que las personas con enfermedad celíaca tienen mayor probabilidad de desarrollar Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Y quienes tienen EII también presentan un riesgo ligeramente mayor de enfermedad celíaca. Algunos estudios sugieren que la relación puede ser mayor en Crohn que en Colitis.
¿Qué más necesitas saber?
Si tus síntomas persisten a pesar de que tu Crohn o Colitis esté controlado, podría deberse a otra condición como la enfermedad celíaca.
Se puede realizar un análisis de sangre para detectarla. Es importante seguir consumiendo gluten antes de la prueba para evitar resultados incorrectos.
Si el resultado es positivo, puede requerirse una endoscopia con biopsia del intestino delgado para confirmar el diagnóstico.
Diabetes
¿Qué es la diabetes?
Es una condición en la que los niveles de glucosa en sangre son demasiado altos. Existen dos tipos principales: tipo 1 y tipo 2.
La insulina es una hormona que regula la glucosa en sangre. En la diabetes tipo 1, que es autoinmune, el cuerpo no produce insulina. En la tipo 2, el cuerpo produce insulina pero no funciona correctamente o es insuficiente.
Síntomas
Sed intensa
Orinar con frecuencia, especialmente por la noche
Cansancio marcado
Pérdida de peso y masa muscular (más frecuente en tipo 1)
Picazón genital o infecciones recurrentes
Visión borrosa
La diabetes tipo 1 se desarrolla rápidamente y no puede prevenirse.
La tipo 2 puede no presentar síntomas durante años. En algunos casos puede prevenirse con cambios en el estilo de vida.
¿Está relacionada con Crohn o Colitis?
Las personas con Crohn o Colitis tienen un mayor riesgo de desarrollar ambos tipos de diabetes. Parte del riesgo podría estar relacionada con el uso de esteroides.
¿Qué más necesitas saber?
Algunos medicamentos, como los esteroides, pueden aumentar la glucosa en sangre.
Existe evidencia de que tener ambas condiciones puede aumentar el riesgo de infecciones o hospitalización.
El tratamiento de la diabetes tipo 1 requiere insulina.
En la tipo 2, una alimentación equilibrada y actividad física son fundamentales.
Si te resulta difícil adaptar tu alimentación debido a tu EII, consulta con tu equipo médico. Puede ser útil la orientación de un profesional en nutrición.
Artritis reumatoide (AR)
¿Qué es?
Es una enfermedad autoinmune que causa dolor, inflamación y rigidez en las articulaciones. Puede tener periodos de actividad y remisión.
No debe confundirse con el dolor articular asociado a la EII.
Síntomas
Dolor
Rigidez
Inflamación y calor en las articulaciones
Fatiga
Fiebre
Pérdida de apetito
Pérdida de peso
¿Está relacionada con Crohn o Colitis?
La evidencia sugiere que puede existir mayor frecuencia de AR en personas con Crohn o Colitis, aunque los datos no son completamente consistentes.
¿Qué más necesitas saber?
Puede ser difícil diferenciar entre dolor articular relacionado con EII y AR. En algunos casos es necesaria la valoración por reumatología.
Algunos tratamientos son comunes para ambas condiciones, como:
Metotrexato
Medicamentos anti-TNF como infliximab y adalimumab
Inhibidores de JAK como tofacitinib y upadacitinib
Espondiloartritis axial (SpA axial)
¿Qué es?
Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente la columna vertebral.
Síntomas
Dolor lumbar de inicio gradual
Rigidez matutina que mejora con el movimiento
Síntomas que duran más de tres meses
Mejoría con ejercicio
Fatiga
Sudoración nocturna
¿Está relacionada con Crohn o Colitis?
La relación es conocida, aunque la frecuencia varía según los estudios.
¿Qué más necesitas saber?
Algunos antiinflamatorios no esteroideos pueden empeorar síntomas intestinales.
Algunos tratamientos coinciden con los utilizados en Crohn o Colitis, como anti-TNF e inhibidores de JAK.
Psoriasis y artritis psoriásica
¿Qué son?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel.
La artritis psoriásica afecta articulaciones y tendones, generalmente en personas con psoriasis.
Síntomas
Placas descamativas en piel
Picazón o dolor
Inflamación articular
Rigidez
Fatiga
¿Están relacionadas con Crohn o Colitis?
Existe evidencia de asociación, especialmente en personas jóvenes y en Crohn.
¿Qué más necesitas saber?
Algunos antiinflamatorios pueden empeorar síntomas intestinales.
Algunos tratamientos son compartidos, como:
Metotrexato
Anti-TNF
Ustekinumab
Risankizumab
Guselkumab
Inhibidores de JAK
Algunos tratamientos para psoriasis pueden no ser adecuados si tienes Crohn o Colitis. Siempre informa a tu médico sobre ambas condiciones.
Esclerosis múltiple (EM)
¿Qué es?
Es una enfermedad autoinmune que afecta el cerebro y la médula espinal, dañando la mielina que protege los nervios.
Síntomas
Fatiga
Hormigueo
Problemas de equilibrio
Espasmos musculares
Dolor
Problemas de vejiga o intestino
Alteraciones visuales
Cambios cognitivos
¿Está relacionada con Crohn o Colitis?
El riesgo es ligeramente mayor, pero sigue siendo bajo. Es poco frecuente que una persona tenga ambas condiciones.
¿Qué más necesitas saber?
Los anti-TNF pueden aumentar el riesgo de síntomas similares a EM, aunque es raro.
Si presentas síntomas neurológicos, consulta con tu equipo médico.
Lupus
¿Qué es?
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que puede afectar articulaciones, piel y órganos internos.
Síntomas
Dolor articular y muscular
Fatiga
Erupción cutánea, especialmente tras exposición solar
¿Está relacionado con Crohn o Colitis?
Se han reportado pocos casos. No es posible confirmar una relación clara.
Algunos medicamentos como los anti-TNF pueden provocar síntomas similares al lupus. En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran al suspender el tratamiento.
¿Qué más necesitas saber?
Puede ser difícil diferenciar lupus de EII por la superposición de síntomas.
Si vives con Crohn o Colitis y desarrollas nuevos síntomas, hablarlo con tu equipo de EII permite una evaluación oportuna y un manejo coordinado. La detección temprana y el tratamiento adecuado ayudan a mantener el mejor control posible de todas tus condiciones.
