EIIBD-Todo sobre la enfermedad de Crohn y la colitis

Todo sobre la enfermedad de Crohn y la colitis

Esta información está dirigida a las personas que no conocen la enfermedad de Crohn o la colitis. Abarca los aspectos básicos que hay que saber sobre estas enfermedades, como por ejemplo

- ¿Qué son el Crohn y la Colitis?
- Los distintos tipos de Crohn y colitis
- Síntomas que puede experimentar
- Causas de la enfermedad de Crohn y la colitis
- Algunas de las pruebas a las que puede someterse
- Algunos de los tratamientos que le pueden ofrecer
- El papel de la alimentación y la dieta en el tratamiento de la enfermedad de Crohn o la colitis.
Esta información puede descargarse en inglés, bengalí, gujarati, polaco, punjabi, urdu y galés.

Datos clave


La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias intestinales (IBD). Pueden causar úlceras dolorosas e inflamación intestinal.


En la enfermedad de Crohn, la inflamación puede producirse en cualquier parte del intestino, desde la boca hasta el trasero.

En la colitis ulcerosa, la inflamación y las úlceras sólo se producen en el intestino grueso.


La colitis microscópica es otro tipo de colitis. En la colitis microscópica hay inflamación del intestino grueso. Pero la colitis microscópica no causa úlceras.


Habrá momentos en los que la enfermedad de Crohn o la colitis le produzcan malestar. A esto lo llamamos brotes. Y habrá momentos en los que tu Crohn o colitis se controlen bien. A esto lo llamamos remisión.


Existen muchos tratamientos diferentes para ayudarte a vivir bien con Crohn o colitis. Incluyen medicamentos, cirugía o ambos. Junto con tu equipo de IBD, puedes decidir qué tratamiento es el adecuado para ti.


La enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) no es lo mismo que el síndrome del intestino irritable (IBS). El IBS puede causar dolor de barriga, hinchazón, diarrea y estreñimiento. Pero, a diferencia de la IBD, no hay inflamación ni sangre en las heces.

Crohn y colitis


La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa son enfermedades inflamatorias intestinales (EII). Pueden causar dolorosas llagas (úlceras) e inflamación (hinchazón) en el intestino.


La enfermedad de Crohn y la colitis son enfermedades de por vida, lo que significa que siempre se padecerán. Pero eso no significa que siempre te sientas mal. Los tratamientos, como los medicamentos y la cirugía, pueden ayudarte a sentirte mucho mejor.


Existe otro tipo de colitis, la colitis microscópica. A diferencia de la colitis ulcerosa, la colitis microscópica no produce úlceras ni sangre en las heces.


``Es algo a lo que tendrás que aprender a adaptarte, y lo harás. No dejes que tu mente se desboque y ten claro que las cosas mejorarán si tú se lo permites. Todo el mundo pasa por sus cosas en la vida; si las aceptas, todo se vuelve mucho más fácil.``


El Sistema digestivo


El intestino


Para entender la enfermedad de Crohn y la colitis, puede ser útil comprender cómo funciona el intestino.


El intestino es la parte del cuerpo que absorbe los alimentos y nutrientes y expulsa las heces. El intestino empieza en la boca, cuando comes, y termina en el ano, por donde salen las heces.


El intestino también se llama aparato digestivo, porque digiere (descompone) los alimentos.

El intestino es una parte importante del intestino. Es un tubo largo, enrollado dentro de ti, formado por el intestino delgado, el colon y el recto. El colon y el recto forman el intestino grueso. Al final del recto está el ano, por donde sale la popo del cuerpo.


Las paredes del intestino tienen capas. Estas capas absorben los nutrientes de los alimentos y ayudan a eliminar los desechos.

Tipos de Enfermedad Crohn y colitis

Enfermedad de Crohn


La enfermedad de Crohn es una inflamación en cualquier parte del intestino, desde la boca hasta el trasero. Aunque la enfermedad de Crohn se denomina enfermedad inflamatoria intestinal, cualquier parte del intestino puede verse afectada, no sólo el intestino. Todas las capas del intestino pueden inflamarse.


La "colitis de Crohn" es un tipo de enfermedad de Crohn en la que sólo se inflama el colon. Esto se debe a que "colitis" significa inflamación del colon. No significa que se padezca tanto la enfermedad de Crohn como la colitis ulcerosa.

Colitis ulcerosa


La colitis ulcerosa es una inflamación y úlceras en el intestino grueso. Puede aparecer en cualquier parte del colon y del recto. Sólo se inflama el revestimiento interno del intestino.


Si sólo se inflama el recto, se denomina proctitis.


Colitis microscópica


La colitis microscópica es una inflamación del intestino grueso. A diferencia de la colitis ulcerosa, la colitis microscópica no provoca úlceras. Hay diarrea acuosa frecuente, pero no hay sangre en las popos. Los médicos deben utilizar un microscopio para ver la inflamación.

Diagnóstico incierto (IBDU)


Si tu médico te dice que tienes una colitis indeterminada o IBDU (Inflammatory Bowel Disease Unclassified), no es seguro que tengas Crohn o colitis.

¿Quién padece la enfermedad Crohn y colitis?


En el Reino Unido, 1 de cada 123 personas padece Crohn o colitis. Es decir, más de 500.000 personas.


La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden empezar a cualquier edad, pero suelen hacerlo antes de los 30 años.


La colitis microscópica es más frecuente en las mujeres y suele empezar después de los 50.

 

Sensación de malestar


Cada persona es diferente. Algunas personas con Crohn o colitis se sienten bien la mayor parte del tiempo. Otras pueden sentirse mal más a menudo o durante períodos más largos.


No todo el mundo se siente igual, y cómo te sientes puede cambiar con el tiempo.
La enfermedad de Crohn y la colitis pueden causar:


•    Dolores tipo cólico
•    Diarrea frecuente y urgente, a veces con sangre y líquido espeso (mucosidad)
•    Articulaciones hinchadas
•    Úlceras en la boca
•    Cansancio
•    Falta de hierro (anemia)
•    Pérdida de peso y falta de ganas de comer
•    Ojos inflamados


Si tienes Crohn, también pueden aparecer grietas (fisuras) en la piel que rodea las nalgas. A veces el intestino puede estrecharse (estenosis). Tu equipo de EII está ahí para ayudarte. Habla con ellos si notas algo inusual en ti.

Brotes


Los momentos en los que no se encuentra bien se denominan brotes.


Tomar los medicamentos con regularidad, aunque te encuentres mejor, puede ayudar a evitar las crisis.


Tu médico (gastroenterólogo) y el resto de tu equipo de EII están ahí para ayudarte. Pregunta en tu hospital si tienen una enfermera especializada en EII con la que puedas hablar si necesitas ayuda entre una consulta y otra. O busca en nuestro mapa para encontrar tu servicio especializado local.


Remisión


La remisión se produce cuando la enfermedad de Crohn o la colitis están bien controladas. Debe seguir tomando sus medicamentos aunque se sienta mejor.


Muchas personas siguen sintiéndose cansadas incluso cuando la enfermedad de Crohn o la colitis están controladas, por lo que es importante descansar cuando sea necesario.


Si sigues sintiéndote mal en el intestino, aunque tu médico te diga que estás en remisión, es posible que también padezcas una enfermedad llamada síndrome del intestino irritable (SII). La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y el SII son diferentes, pero puedes padecer ambos a la vez. El SII es muy frecuente y puede causar dolor de barriga, hinchazón, diarrea y estreñimiento. Pero, a diferencia del Crohn y la colitis, no hay inflamación ni sangre en las heces.


Si padeces SII además de Crohn o colitis, es posible que necesites tratamiento para ambas enfermedades.


Causas de la enfermedad de Crohn y la colitis


La enfermedad de Crohn y la colitis se producen cuando el sistema inmunitario del organismo falla.


Normalmente, el sistema inmunitario protege al organismo. En la enfermedad de Crohn y la colitis, el sistema inmunitario comienza a atacar al organismo.


No sabemos por qué el sistema inmunitario ataca al organismo. Probablemente se deba a una mezcla de genes, bacterias en el intestino y el medio ambiente (como los gérmenes, la dieta, el tabaco y el estrés).


Pruebas


Para saber si tiene Crohn o colitis, probablemente le hayan hecho muchas pruebas. Esas mismas pruebas ayudan a sus médicos a comprobar (vigilar) su estado de salud y a encontrar el mejor tratamiento para usted.


Las pruebas para el Crohn y la Colitis incluyen:


Análisis de sangre


Los análisis de sangre detectan inflamación, signos de infección y niveles bajos de hierro. También pueden mostrar si está recibiendo suficientes nutrientes y vitaminas.
Análisis de orina


Los análisis de orina detectan infecciones e inflamación.

Endoscopia


El médico examina el intestino con una cámara diminuta colocada en un tubo largo y fino (endoscopio). El tubo se introduce por la boca (gastroscopia) o por las nalgas (sigmoidoscopia o colonoscopia).


El médico puede tomar pequeñas muestras del intestino (biopsia) para comprobar si hay inflamación.

Ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética


Los escáneres ayudan a los médicos a determinar el grado de inflamación y su localización en el organismo.


Consulte nuestra información sobre Pruebas e investigaciones para más detalles.


Tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa


Existen muchos tratamientos diferentes para ayudarle a vivir bien con la enfermedad de Crohn o la colitis. Junto con tu equipo de EII, puedes decidir qué tratamiento es el adecuado para ti.


Medicamentos


Para empezar, probablemente tomará medicamentos para reducir la inflamación intestinal. Es posible que le den un medicamento llamado esteroides. Los corticoides actúan rápidamente, pero sólo pueden tomarse durante un breve periodo de tiempo. Si tiene colitis, es posible que le receten un medicamento llamado 5-ASA (como la mesalazina). Los 5-ASA no funcionan tan bien en la enfermedad de Crohn.


Si sigue sintiéndose mal, puede tomar medicamentos para controlar el sistema inmunitario. Puede tratarse de un medicamento biológico o de otro tratamiento dirigido. Estos medicamentos impiden que el sistema inmunitario ataque al intestino.


Puede tomar sus medicamentos de distintas formas:
•    Comprimido
•    Inyección
•    Goteo en el brazo (infusión)
•    Supositorio o enema, que se introducen directamente en el recto


Consulte nuestra información sobre Tratamientos para la enfermedad de Crohn y la colitis para obtener más información.


Dieta líquida


A veces, los brotes de Crohn pueden tratarse con una dieta líquida. Esto se denomina nutrición enteral o parenteral.


Cirugía


Los medicamentos son importantes para tratar la enfermedad de Crohn y la colitis, pero la cirugía también puede ser un tratamiento eficaz. Algunas personas pueden someterse tanto a medicamentos como a cirugía. El que su equipo de EII le sugiera la cirugía como opción y el tipo de cirugía que se le practique dependerán de:•    Si padece Crohn o colitis, y la parte del intestino afectada.
•    La gravedad de los síntomas
•    La eficacia de los medicamentos y los efectos secundarios
•    Cualquier problema que pueda tener


La cirugía puede extirpar la parte del intestino que le produce malestar. Si se extirpa mucho intestino, es posible que necesites una bolsa de estoma. En este caso, el intestino se saca de la barriga y la popo va directamente a la bolsa de estoma.


Someterse a una operación de intestino puede ser desalentador, pero muchas personas consideran que tener un estoma es más fácil que sentirse mal con la enfermedad de Crohn o la colitis.


Encontrará más información en Cirugía de la enfermedad de Crohn y Cirugía de la colitis ulcerosa.


Tratamiento de la colitis microscópica


Algunos medicamentos pueden desencadenar la colitis microscópica. Entre los medicamentos más comunes que pueden desencadenar la colitis microscópica se encuentran los antiácidos, como el omeprazol o el lansoprazol, y los analgésicos AINE, como el ibuprofeno. Si deja de tomar estos medicamentos, es posible que se sienta mejor.


Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar. Los desencadenantes habituales son el tabaco, la cafeína y el alcohol.


Las personas con colitis microscópica también tienen más probabilidades de ser celíacas. Pida a su médico que compruebe si la padece. Debe incluir el gluten en su dieta cuando se haga el análisis de sangre. Evitarlo podría dar lugar a un resultado erróneo. Si es celíaco, evitar los alimentos con gluten le ayudará a sentirse mejor.


Medicamentos


Su médico puede darle comprimidos para detener la diarrea o un esteroide llamado budesónida.


Si padece una colitis microscópica muy grave que no responde a los corticoides, es posible que su médico le ofrezca un medicamento llamado anti-TNF.


``Sé consciente de ti mismo y averigua todo lo que puedas. Es más fácil si lo ves como parte de ti y lo afrontas de forma positiva. ``


Dieta


No existe una dieta única que alivie la enfermedad de Crohn o la colitis. Llevar un diario de alimentos puede ayudarte a encontrar lo que funciona para ti. Los alimentos picantes y ricos en fibra (como las verduras, los frutos secos y los cereales integrales) hacen que muchas personas se sientan peor cuando tienen un brote. Pero cada persona es diferente.


La dieta adecuada también depende de cómo te afecte la enfermedad de Crohn o la colitis. Por ejemplo, si tienes un estrechamiento intestinal (estenosis) que dificulta la digestión de los alimentos.


Es importante seguir una dieta equilibrada. Habla con tu médico o con un dietista cualificado antes de hacer grandes cambios. 


Consulta nuestra información sobre Alimentación para más detalles.